Открийте ни и в

Здраве

България – страната, в която много често се умира от инсулт

Българите с инсулт имат много по-малки шансове да оцелеят, отколкото други

публикувано

на

България беше последната страна в ЕС, която създаде т.нар. Stroke units – специализирани центрове за лечение на мозъчни удари (инсулти). В Германия първият такъв център е открит през 1994 г. В България чак 23 години по-късно – в началото на 2017-а, като центровете са общо четири – два в София и по един във Варна и в Пловдив. Но те функционират предимно на книга, твърдят специалисти, запознати със ситуацията.

През цялата 2017 година в софийската университетска болница „Света Анна“, която е водещият център в това отношение, са направени малко над 30 тромбектомии. Тромбектомията е модерен метод за механично отстраняване на съсирека (тромб), който запушва кръвоносния съд и предизвиква исхемичен инсулт. Според неврохирурга д-р Нурфет Алиоски, който извършва тези високоспециализирани интервенции, ниската бройка е същински парадокс, особено на фона на огромния брой пациенти с мозъчен удар, които се хоспитализират всяка година. През 2016 г. в страната са били приети близо 52 000 души с мозъчен удар, като поне 80% от мозъчните инсулти са именно исхемични – дължат се на прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка поради тромбообразуване.

При това положение не е учудващо, че България е на едно от първите места в Европа по брой на смъртните случаи, причинени от мозъчен удар (инсулт). Данни, публикувани през 2017 година, показват, че в България пациентът с инсулт има

значително по-лоши шансове да оцелее

отколкото във Франция, Германия или Австрия например. През 2015 година в Германия от исхемичен инсулт са починали 38 на 100 000 души, а в България – близо 154 на 100 000 души. Тоест смъртността е близо 4 пъти по-висока.

Европейското изследване съдържа и една твърде песимистична прогноза: до 2035 година броят на инсултите ще се увеличи с една трета спрямо сегашното ниво основно поради застаряването на населението в Европа. Предишният министър на здравеопазването Николай Петров смяташе, че е необходимо да се разкрият повече специализирани центрове, за да се превърнат модерните методи за лечение в рутина. Но има ли признаци за подобно раздвижване? Дори в „Света Анна“, която разполага с държавно финансиране за извършването на тромбектомии, не се знае докога ще има средства. Пилотната програма, по която се финансира проектът, изтича в края на 2018 г. Какво ще стане след това – не е ясно. А каква е ситуацията по другите места, които разполагат с модерна база и специалисти, обучени да правят тромбектомии?

„От около година този метод се прилага на няколко места в България, но здравната каса не поема разходите за него, тъй като консумативите са много скъпи – около 9-10 хиляди лева. Поради това се правят само единични тромбектомии главно с помощта на спонсорства от фирми“, казва за ДВ инвазивният кардиолог доц. Добри Хазърбасанов, който заедно с екип от специалисти на УМБАЛ „Софиямед“ през 2017 подлага на такава интервенция една 43-годишна жена.

„Резултатите са направо сензационни,

пациентът се връща към активен живот

не остава инвалид, може да работи, да живее както преди“, посочва специалистът. Според него е крайно време тромбектомията да „влезе в клинична пътека“, за да не се стига до ситуация „тип джунгла“, в която пациентите са принудени да търсят пари за оцеляването си.

В останалата част от Европа отдавна ценят предимствата на този модерен метод. „Няколко международни изследвания от последните години показаха, че тромбектомията може да се прилага през значително по-дълъг период от време след инсулта, което означава, че тя е подходяща за много по-широк кръг от пациенти, отколкото се предполагаше преди“, казва германският невролог проф. Ханс-Кристоф Динер, който е един от водещите специалисти в германската неврология. През 1994 година Динер създава първия специализиран център за лечение на мозъчен инсулт в Германия, като освен това е един от съставителите на официалните препоръки на Германското дружество по неврология (DGN).

Говорителят на Германското дружество за борба срещу мозъчните инсулти проф. Волф-Рюдигер Шебиц посочва пред „Дойче веле“, че там, където е подходяща, „тромбектомията е най-добрият и най-ефективен избор. Разходите по нея

се поемат изцяло от здравните каси

без значение дали пациентите са още млади или вече в напреднала възраст. При това тромбектомията се извършва, без да се изчакват резултатите от евентуална тромболиза.“

„Венозната тромболиза е друг модерен метод, който от доста години се прилага при лечението на част от пациентите с исхемичен инсулт. При него се вкарва вещество, което по химически път разгражда съсирека, запушващ кръвоносния съд“, обяснява доц. Велина Гергелчева, началник на Клиниката по нервни болести в Университетската многопрофилна болница за активно лечение „Софиямед“. По нейни данни обаче през 2016 г. от този метод са се възползвали под 1% от болните в България, докато в страните с добре развити системи за лечение на исхемични инсулти процентът на провежданите венозни тромболизи е значително по-висок.

За да се превърнат тези два модерни метода в обичайна практика и в България, невроложката посочва

програма за обучение на специалисти по инсулт

Но не е само това, списъкът с най-важните задачи е много дълъг, добавя доц. Гергелчева. Така например трябва да се създаде национална програма за профилактика и лечение на исхемичния мозъчен инсулт, която да е устойчива, финансово подсигурена и съобразена с новостите в науката. Освен това трябва да се подобри координацията между екипите на спешната помощ и клиниките, трябва да има по-добри възможности за долекуване и рехабилитация на болните, трябва да се създадат и механизми за контрол на качеството на оказваната помощ. И не на последно място – много важно е да се извършва активна превенция на заболяванията, водещи до исхемичен инсулт, както и да се води мащабна разяснителна дейност, за да могат хората да разпознават първите признаци на инсулта.

Колкото по-бързо се изпълнят тези условия, толкова по-малко българи ще умират от инсулт. Разходите не бива да бъдат най-важният критерий в случая. Защото в крайна сметка става дума за живота на хиляди българи.

 

Коментирайте

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.

Здраве

Сп. „Нейчър“: Изтеглянето на САЩ от СЗО може да върне смъртоносни болести

публикувано

на

от

Виж цялата статия

Миналата седмица американският президент Доналд Тръмп обяви, че САЩ прекратяват сътрудничеството си със Световната здравна организация.

Като основен мотив за крайното решение държавният глава посочи, че Китай и СЗО са виновни за пандемията от коронавируса, загубата на стотици хиляди човешки животи и икономическия колапс.

Тръмп: "Прекратяваме отношенията си със СЗО"

Оттеглянето на САЩ обаче ще доведе до своите последствия. Списание „Нейчър“ пише, че прекратяването на взаимоотношенията между Вашингтон и СЗО може да доведе до неефикасност и непоследователност на здравните политики и завръщането на смъртоносни болести.

Може ли Тръмп въобще да извади САЩ от СЗО?

Базирайки се на мненията на експерти, престижното издание отбелязва, че САЩ става член на СЗО през съвместна резолюция през 1948 г. – т.е президентът Тръмп може да се нуждае от одобрението на Конгреса, за да прекрати сътрудничеството с организацията. Въпреки това специалистите отбелязват, че бивши президенти са успявали да се оттеглят от споразумения без гласуване в Капитолия.

„Нейчър“ посочва, че експертите по здравна политика се борят с последствия като възвръщането на детския паралич и малария до задънена улица в потока от информация за COVID-19.

Докато президентът може да се нуждае от решение на Конгреса да се оттегли от организацията, той не се нуждае от одобрението на да спре финансирането към нея. Това ще означава голяма дупка в приходите, смятат експерти. Миналата година американското правителство е наляло грубо 450 млн. долара в СЗО. 75% от парите са били доброволни, а останалата част – задължителна.

СЗО: Европа да се подготви за смъртоносна втора вълна на COVID-19

Това е като „членски внос“, който всички 194 държави-членки вкарват всяка година спрямо населението и размера на икономиката. САЩ е най-големият донор с около 15% от финансирането на СЗО. Тъй като голяма част от доброволното финансиране за 2020 г. вече е прехвърлено към организацията, спирането на парите от САЩ ще бъде усетено през 2021 г.

Защо обаче здравните експерти се притесняват от връщането на смъртоносни болести?

САЩ предоставят 27% от бюджета на СЗО за ликвидирането на детски паралич; 19% от бюджета за справянето с туберкулоза, ХИВ, малария и дребна шарка; 23% от бюджета за спешни операции.

Ако тези сектори се свият, смъртта и страданието ще нараснат, смятат експертите.

„Научните партньорства по света може да бъдат нарушени и САЩ може да изгуби влияние върху глобалните здравни инициативи, включително и разпространението на лекарства и ваксини за коронавируса при евентуалната им поява“, пише още в материала.

Като примери изданието дава страните, в които САЩ имат дългогодишни инвестиции в програми за ликвидиране на болести, но опитите и усилията се координират от СЗО. „Нейчър“ посочва, че учените се притесняват повече от загубата на контакти със своите колеги, отколкото по-малко пари.

Америка: СЗО се провали с коронавируса и това коства живота на много хора

Директорът на Центъра за здравни науки и сигурност към Университета „Джорджтаун“ във Вашингтон Ребека Кац смята, че откъсването на САЩ от СЗО е в лош момент, имайки предвид необходимостта от международно сътрудничество и координация за справянето с COVID-19.

„Хората казаха, че строим самолета заедно в тази пандемия. Предложението на САЩ е равнозначно на това да махнеш прозорците на самолета, докато е във въздуха“, подчертава тя.

На 18 май Тръмп написа в „Туитър“: „Не мога да позволя американските данъкоплатци да финансират организация, която, в настоящото си състояние, не работи в интересите на САЩ“.

Той обвини и медицинското списание „Лансет“, че е публикувало материал за коронавируса още през декември. На следващия ден изданието опроверга твърдението на президента, като изтъкна, че първите публикации за COVID-19 са на 24 януари и обясни, че обвиненията подкопават опитите за международно сътрудничество да се контролира пандемията.

Като СЗО, но без СЗО

Все пак Тръмп обясни, че САЩ ще продължи да финансира световното здравеопазване, но чрез групи за помощ и вътрешните си агенции, но не и през СЗО.

Миналият петък онлайн платформата „Девекс“, фокусирана върху глобалното развитие, съобщи, че Държавният департамент на САЩ има предложение за 2,5 млрд. долара, което ще наблюдава националните и международните отговори към пандемията.

Също така пред Сената беше представен законопроект за глобалната здравна сигурност и дипломация.

Според „Нейчър“ по този начин ще се освободят 3 млрд. долара за международна кампания за овладяване на епидемии, която да бъде контролирана от назначен от президента служител на Държавния департамент.

BG VOICE - вече и в Instagram, последвайте ни. За още новини харесайте и страницата ни във Facebook ТУК
Продължете по-нататък

Здраве

Коронавирусът, причиняващ COVID-19 мутирал близо 200 пъти

публикувано

на

от

Виж цялата статия
сн. Pixabay

Ако преобладаващото мнение сред учените е, че новият тип коронавирус, причиняващ инфекция COVID-19, мутира по-бавно от грипа и се държи нормално в сравнение с други коронавируси, чешкият молекулярен биолог Соша Пекова от лабораторията Tilia твърди обратното, пише „24 часа“. „Нашите наблюдения показват, че този коронавирус се размножава до 270 пъти по-бързо от нормалния“, заяви тя пред чешкия информационен сайт lidovky.cz. Според нея вирусът е с изкуствен произход. „Променя се в ръцете ви. Нещо го подтиква към това. Естествените изолати не се държат по този начин“, твърди тя. Въпреки това в надпреварата за разработване на ваксина изследователите разчитат коронавирусът да мутира сравнително бавно в сравнение с други РНК вируси.

Британски и френски изследователи под егидата на University College London наскоро анализираха проби от над 7,5 хиляди души по света и откриха, че вирусът SARS-CoV-2 е мутирал 198 пъти. Според тях това може да означава, че SARS-CoV-2 непрекъснато се адаптира към своите човешки приемници.

„Мутациите сами по себе си не са лоша новина: всички вируси мутират. Няма индикации, че новият вид коронавирус мутира по-бързо или по-бавно от очакваното, или че става все по-смъртоносен или заразен“, казва Франсоа Балу, един от авторите на проучване, публикувано в списанието Infection, Genetics and Evolution. Въпреки това друго проучване на Националната лаборатория в Лос Аламос в САЩ предполага, че идентифицираният щам на вируса е по-заразен от оригиналния вирус от Ухан.

Престижното списание Science наскоро предостави анализ на поведението на вируса в заразеното тяло. SARS-CoV-2 въздейства предимно на белите дробове и може трайно да ги увреди. Постепенно обаче се оказа, че вирусът може да зарази и други органи: мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците или червата. Има случаи с пациенти с COVID-19, повечето в САЩ, които са развили исхемия на пръстите на краката: страдали са от болезнени отоци, които са могли да доведат до тъканна смърт. Изследователи по света също описват кръвни съсиреци, циркулиращи в тялото вследствие на COVID-19.

Въпреки това различните видове мутации във вируса могат значително да усложнят разработването на ваксина, чиято ефикасност скоро може да бъде блокирана сравнително лесно от вируса.

Молекулярната биоложка Соша Пекова от лабораторията „Тилия“ също вярва, че разработването на конвенционални ваксини няма да има успех. „Конвенционалната ваксина, за изработването на която е избран подходящ протеин от вируса, като към него е насочено антитяло, е загуба на фармацевтичната индустрия, защото този коронавирус непрекъснато се променя“, каза тя пред Lidovky.cz. Пекова смята за по-подходяща т.нар. ДНК ваксина. „Виждам пътя в генетично разработената ваксина, която би счупила биологичния часовник на вируса, който тиктака толкова бързо. Мисля, че днешната битка COVID-19 е нова и конвенционалните оръжия по принцип няма да работят“, казва тя.

Преди няколко дни списанието Science публикува проучване, което тества ДНК ваксината срещу COVID-19 при примати. Заключението е, че тя предизвиква имунна защита у тях.

Директорът на биологичния център на Академията на науките на Чешката република Либор Грубхофер обаче не е съгласен с тезата, че конвенционалните ваксини няма да работят. „Определено не бих ги извадил от играта. Много от 111-те ваксини, които в момента се разработват, следват този класически път. Колкото до ДНК ваксината, по-скоро бих говорил за РНК ваксина, защото това е РНК вирус. По подобна концепция също се работи и аз съм голям привърженик на тези съвременни ваксини“, заяви Грубхофер пред Lidovky.cz.

Зденек Хавлас, заместник-председател на Академията на науките на Чешката република твърди пред чешкото издание List Zpravy, че изработването на ваксина може да отнеме дори 2 г., а не само няколко месеца, както се твърди.

Според него би било безпрецедентно да се появи ваксина след 12-18 месеца. Ваксина срещу вирусите MERS и SARS, които атакуваха през 2003 и 2013 г., например все още не е налична, казва Хавлас.

Състезанието за ваксина срещу COVID-19 отдавна е доминирано от Оксфордския университет. Спекулираше се, че тя може да се появи още през септември тази година и чешки учени впрочем също го твърдят. Изследванията на Оксфорд обаче не успяха във фазата на тестване върху животни. Маймуните, получили ваксината, в крайна сметка се заразиха с коронавирус.

Най-далече в това отношение е стигнала американската компания Moderna – предварителните резултати от тестовете върху хора показват, че разработената от нея ваксина е довела до желания имунен отговор.

BG VOICE - вече и в Instagram, последвайте ни. За още новини харесайте и страницата ни във Facebook ТУК
Продължете по-нататък

Здраве

Упойката създава риск от алкохолизъм при тийнейджърите

публикувано

на

от

Виж цялата статия
blog.chocchildrens.org

Екип учени от Ню Йорк установи, че тийнейджърите, които са били поставяни под упойка заради претърпяна операция, са с по-застрашени да станат алкохолно зависими в по-късен етап от живота си, пише в. „Дейли мейл“.

Научният колектив, оглавен от Дейвид Уернър от университета Бингамтън в Ню Йорк, провел експерименти с опитни мишки. Гризачи от мъжки пол на млада възраст били поставяни под пълна упойка с препарата изофлуран. Като възрастни опитните животни развили желание да пият алкохол и бързо ставали зависими от него.

Упойките често се използват при операции както при тийнейджъри, така и при деца. Екипът на Дейвид Уернър препоръчва анестезията да бъде прилагана много внимателно и ако е възможно операциите да бъдат отложени за по-зрял етап от живота на пациентите. Учените препоръчват да се използва пълна упойки в тази възрастова група само при животозастрашаващи състояния. Екипът ще осъществи допълнителни изследвания, за да установи дали анестетичните препарати действат по подобен начин на мозъка, като дрогата и алкохола.

 

BG VOICE - вече и в Instagram, последвайте ни. За още новини харесайте и страницата ни във Facebook ТУК
Продължете по-нататък
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама

Най-четено

Всички права запазени © BG VOICE е най-влиятелният български вестник в Чикаго, САЩ и Канада BG VOICE is the Bulgarian newspaper leader in Chicago, USA and Canada