Американците започнаха да се записват за здравна застраховка за 2021г. по Обамакеър. Процедурата е отворена в 36 щата през healthcare.gov, но приключва във вторник. Над 3,8 милиона души са се записали до 5 декември, според най-новите федерални данни, въпреки предизвикателствата във Върховния съд. Средният брой потребители, регистриращи се ежедневно, е с около 14% по-висок от миналата година - 83 000 в сравнение със 70 400 миналата година.

Колко хора в крайна сметка ще се регистрират, ще бъде ясно в началото на следващата година. В 14 щата, както и окръг Колумбия, които управляват собствени борси, срокът за записване е удължен до януари. Тази година за първи път се тества ролята на борсите на Обамакеър като здравноосигурителна защитна мрежа на фона на икономическия спад. Експертите в областта на здравната политика очакват, че някои американци, загубили работата си в резултат на коронавирусната пандемията, ще се запишат за Обамакеър. Спадът на спонсорираните от работодателите застраховки е далеч по-малък от общия спад в заетостта, според скорошен доклад на Kaiser Family Foundation. Изчислено е, че около 2 до 3 милиона души са загубили осигуровките си от работодателите си в периода между март и септември. Записването за Обамакеър остава доста стабилно през този период, макар че обикновено спада през годината. Междувременно записването в Medicaid се увеличи с 4,3 милиона души от февруари до юли, според предварителните федерални данни. Около 38 щата, както и окръг Колумбия, разшириха Medicaid за възрастни с ниски доходи, ключова разпоредба на Обамакеър. Тези, които не подновят плановете си, ще бъдат записани автоматично в същата или подобна програма. Броят на хората, които за първи път ще си направят застраховка по Обамакеър, е малко по-голям от миналата година, като най-сериозно увеличение се наблюдава през последните две седмици. До момента са се регистрирали близо 916 000 са новорегистрираните, но по-голямата част от тях избират планове в последните дни на отвореното записване. Миналата година Пенсилвания и Ню Джърси създадоха свои борси. Заедно те представляват около 7% от клиентите миналата година. Записването се извършва, докато съдиите от Върховния съд обмислят съдбата на знаковия закон за здравната реформа. На 10 ноември съдиите изслушаха устни аргументи по делото, целящо да обезсили Закона за достъпни грижи. Коалиция от републикански адвокати, водени от Тексас и администрацията на Тръмп, твърдят, че задължаването на всички жители на Америка (individual mandate) да имат застраховка от работното място или Обамакеър, в противен случай ще плащат глоба, е противоконституционно. Адвокатът на администрацията на Тръмп посочи, че нищо от действията на Конгреса през 2017 г. не показва, че намерението му е било останалата част от Обамакеър да продължи да действа. Два федерални съда на по-ниско равнище постановиха, че орязването на закона е противоконституционно. Главният съдия Джон Робъртс и съдията Брет Кавано заявиха, че не е работа на Върховния съд да отмени закона, дори ако една или повече разпоредби се считат за противоконституционни, което означава, че Обамакеър вероятно ще оцелее в съда.