Хората, които използват както традиционни, така и електронни цигари едновременно, т.е. пушачи и непушачи едновременно, не намаляват риска от сърдечносъдови заболявания и нямат общи ползи за здравето в сравнение с тези, които само пушат, според ново научно изследване в САЩ проучване. От години е доказано, че конвенционалните цигари са свързани с широк спектър от сериозни здравословни проблеми. Почти един от всеки пет смъртни случая всяка година е свързан с тютюнопушене и излагане на пасивно пушене. Електронните цигари, въпреки че съдържат и много токсични химикали, стават все по-популярни като алтернатива на никотина. Водещият изследовател Андрю Стоукс от Училището по обществено здраве на Бостънския университет, публикуван в Circulation на Американската сърдечна асоциация (AHA), каза: „Обикновено е хората да се опитват да се отклонят от традиционните в електронната цигара и в крайна сметка да използват и двете. Фактът, че тази двойна употреба представлява подобен сърдечносъдов риск като пушенето само на цигари, е важна констатация, тъй като много хора започват да пушат електронни цигари в опит да намалят тютюнопушенето, като правят нещо, което смятат за по-малко рисково.“ Проучването е проведено върху повече от 24 000 възрастни (50% на възраст под 35 години) и е взело предвид сърдечносъдови събития като инфаркти, коронарен артериален байпас (диагностика), диагноза сърдечна недостатъчност, инсулт и др. Установено е, че по отношение на тези, които са били само традиционни пушачи, тези, които също са изполцвали изпарители, нямат значителна разлика във вероятността от сърдечносъдово събитие или свързано заболяване. От друга страна, в сравнение с изключителните традиционни пушачи, изключителните изпарители (употребяващи електронни цигари) имат 30 до 40% по-нисък сърдечносъдов риск. Въпреки това д-р Роуз Мари Робъртсън от AHA посочи, че „хората трябва да са наясно, че електронните цигари съдържат никотин, предизвикващ пристрастяване, и токсични химикали, които могат да бъдат вредни за сърдечно-съдовата им система и цялостното им здраве“. Стоукс добави, че „много пушачи, които се опитват да използват електронни цигари, за да се откажат от традиционната цигара, всъщност продължават да използват и двата продукта, превръщайки се в двойни потребители, така че не виждат намаляване на сърдечносъдовия риск“.